今回は男性におけるレトロゾールの効果について調べた下記の研究について紹介しています。

 

Changes in hormonal profile and seminal parameters with use of aromatase inhibitors in management of infertile men with low testosterone to estradiol ratios.

(低テストステロン、エストラジオール比を有する男性不妊患者に対するアロマターゼ阻害薬がホルモン動態と精液所見にどのような影響を与えるか。)

 

前回の記事　男性不妊にもレトロゾール！？ その仕組みはどなってるのでしょう　では、

 

アロマターゼ阻害薬であるレトロゾール(フェマーラ®)やアナストロゾール(アリミデックス®)は、もともとは乳癌の治療薬として開発されましたが、近年は女性の排卵誘発剤としても広く用いられていいて、男性にもその効果が期待されるというお話をしました。

 

では実際に使用した結果はどうだったのかご紹介していきます。

 

 

まずはレトロゾールの使用前と使用後のホルモン値と精液所見を見てみましょう。

これを見ると予想通り、テストステロン(T)値が上昇しエストラジオール(E2)が低下している事が分かります。

結果としてT/E2比は大幅に上昇している事が分かります。

精液所見に関しては精子濃度、運動率ともに有意に改善していることが分かります。

 

 

同様にアナストロゾール1mgを連日投与した群での結果を見てみます。

レトロゾール群と同様にTが上昇しE2が低下しておりT/E2比が上昇しています。

また精子濃度、運動率ともに有意に増加しており、レトロゾールの効果とほぼ同じと考えられます。

もともとこの2剤はほぼ同じ薬剤なので、当然の結果と言えるかもしれません。
少し気になるのが、この研究では両群ともにFSHの上昇は認めていません。

これは、前回のクロミフェン投与での研究とは違うところで、もともとFSHが正常範囲にあったことが影響しているのかもしれません。
この研究の結論は
・乏精子症患者のうち、TおよびT/E2比が低値な場合はレトロゾールによる精液所見の改善効果が期待できる。
となっています。
レトロゾールは本邦では女性に対する使用も保険適応となっておらず、男性での使用はまだまだこれからという所ではありますが、今後の調査により有効性が確立されることが望まれます。
 

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（文責：[医師部門]　江夏 徳寿　[理事長]　塩谷 雅英）